O mapeamento de processos em projetos de melhoria de qualidade em saúde

Evidências recentes mostram que a maioria dos problemas de segurança e saúde na área da saúde são causados ​​por criticidade operacional e de sistemas. O redesenho do sistema e a adoção de práticas de gestão orientadas a processos são, portanto, cruciais para melhorar os resultados dos pacientes e a eficiência da prestação de cuidados.

Nos últimos 15 anos, sistemas de saúde têm se baseado em ferramentas e métodos da engenharia industrial para melhorar a qualidade e a segurança. O mapeamento de processo (PM) – também comumente referido como Modelagem de Processo, enfoca sistemas e processos nos quais novas intervenções são introduzidas.

Em projetos de melhoria da qualidade, o PM é usado em uma variedade de ambientes de saúde e com diferentes aplicações, como uma metodologia autônoma ou como parte de técnicas como manufatura enxuta (Lean), Six Sigma, FMEA ou abordagens de análise de custos. O PM é particularmente útil para mapear processos de saúde complexos, uma vez que fornece equipes de melhoria com insights sobre ‘trabalhar como está’ em vez de ‘trabalhar como imaginado’.

Em contraste com outras técnicas, o PM desempenha um papel único dentro dos processos de mudança no fornecimento de uma compreensão compartilhada de sistemas complexos numa forma que é facilmente compreensível por uma ampla gama de partes interessadas. Apesar do número de estudos sobre o uso de PM na área da saúde ter aumentado durante os últimos 10 anos, ainda existem poucos exemplos de uso documentado desta ferramenta no setor da saúde.

A aplicação de ferramentas e abordagens que estão bem estabelecidas em outras indústrias no ambiente de saúde, como PDSA, controle estatístico de processo ou lean, muitas vezes é difícil. Isso é parcialmente devido ao meio ambiente, cultura organizacional e requisitos de saúde, que grandemente diferem de outros setores de serviços e manufatura. Os processos de saúde são altamente complexos, variáveis ​​e dinâmicos. A complexidade desses processos é aumentada pelo fato de que geralmente eles ocorrem em diferentes departamentos ou mesmo organizações diferentes, envolvendo assim uma variedade de partes interessadas, de pacientes a grupos profissionais altamente especializados, cada um com diversas origens e motivações.

A ampla gama de partes interessadas envolvidas e a natureza crítica da tomada de decisão clínica, faz o sucesso de uma iniciativa de melhoria da qualidade fortemente dependente do engajamento de todos os participantes do processo de cuidado e sua comunicação eficaz. A falta de conhecimento dos métodos de melhoria da qualidade e suas aplicações na área de saúde é um obstáculo para sua adoção e incorporação na prática. A melhor compreensão empírica do uso de PM dentro dos projetos de melhoria da qualidade, portanto, é necessária para garantir que as pessoas que trabalham no ambiente de saúde estão cientes das oportunidades e benefícios oferecidos pela adoção desta técnica versátil e simples.

Referência bibliográfica:

Grazia Antonacci, Julie E Reed, Laura Lennox and James Barlow . The use of process mapping in healthcare quality improvement projects. Health Services Management Research, SAGE. 2018.